L'anesthésie pour une chirurgie de l'épaule
En bref
La chirurgie de l'épaule bénéficie le plus souvent d'un bloc interscalénique. Il peut constituer l'anesthésie principale pour certaines arthroscopies ou être associé à une anesthésie générale, notamment pour la pose d'une prothèse.
Qu'est-ce qu'un bloc interscalénique ?
Le bloc interscalénique anesthésie les nerfs qui se dirigent vers l'épaule et le bras. Il est réalisé au niveau du cou, au-dessus de la clavicule, sous contrôle échographique.
Son effet dure habituellement entre 18 et 24 heures, avec des variations possibles selon les patients et les médicaments utilisés.
Deux parcours selon votre intervention
Arthroscopie de l'épaule
Pour de nombreuses interventions arthroscopiques, le bloc interscalénique peut être utilisé comme technique principale.
Au bloc opératoire :
- vous êtes installé en position demi-assise, appelée « position transat » ;
- un masque vous apporte de l'oxygène ;
- votre rythme cardiaque, votre pression artérielle et votre oxygénation sont surveillés ;
- une sédation légère peut être administrée si vous le souhaitez et si votre situation le permet.
Selon l'intervention, les conditions opératoires ou la stratégie convenue avec le chirurgien, une anesthésie générale peut être associée au bloc.
Prothèse d'épaule
Pour la pose d'une prothèse d'épaule, le bloc interscalénique est habituellement associé à une anesthésie générale.
Le bloc est réalisé avant l'entrée en salle d'opération afin d'assurer le traitement de la douleur pendant les premières heures postopératoires.
Avant la consultation, réalisez les examens prescrits par votre chirurgien ou votre anesthésiste et apportez-en les résultats. Une prise de sang, une carte de groupe sanguin, un bilan cardiologique, dentaire ou urinaire peuvent être demandés selon votre âge, vos antécédents et le protocole chirurgical.
Si une anémie est identifiée, une prise en charge spécifique, notamment par fer intraveineux, peut être organisée avant l'opération.
Après l'intervention
Votre épaule et votre bras restent lourds et insensibles pendant plusieurs heures. Une attelle coude au corps, souvent appelée attelle de Dujarrier, protège l'épaule.
Respectez les consignes chirurgicales concernant l'immobilisation, le pansement et la rééducation.
Effets attendus du bloc interscalénique
Le bloc peut temporairement anesthésier des nerfs voisins. Il est possible de ressentir :
- une voix plus rauque ;
- une impression de respiration moins ample ;
- parfois une légère modification de la paupière du côté anesthésié.
Ces effets disparaissent habituellement avec le bloc.
Quand prévenir rapidement l'équipe ?
Contactez l'équipe si vous présentez :
- une difficulté respiratoire importante ou qui s'aggrave ;
- une douleur non soulagée par le traitement prescrit ;
- une main très froide, bleue ou anormalement gonflée ;
- l'absence de début de récupération de la sensibilité ou des mouvements au-delà de la durée annoncée.
En cas de détresse respiratoire, de malaise grave ou de perte de connaissance, appelez le 15 ou le 112.
Pour aller plus loin
Ces informations générales ne remplacent pas la consultation avec votre médecin anesthésiste-réanimateur. La stratégie proposée peut être adaptée à votre état de santé et au déroulement de l'intervention.
Dernière mise à jour : 17 juillet 2026