L'anesthésie locorégionale échoguidée
En bref
L'anesthésie locorégionale, ou « bloc », consiste à anesthésier temporairement les nerfs de la région opérée. Le membre devient insensible et généralement difficile ou impossible à mobiliser pendant quelques heures.
Dans quelles situations est-elle utilisée ?
Elle peut être réalisée :
- comme technique principale, sans anesthésie générale ;
- avec une sédation légère pour favoriser votre détente ;
- en complément d'une anesthésie générale afin de traiter la douleur après l'opération.
À Jouvenet, elle est notamment utilisée pour les chirurgies de l'épaule, de la main, du poignet, de l'avant-bras et du coude.
Comment le bloc est-il réalisé ?
Vous êtes installé confortablement et la peau est désinfectée. Le médecin anesthésiste-réanimateur localise les nerfs avec une sonde d'échographie puis injecte le médicament anesthésique à leur proximité.
Vous pouvez ressentir le contact de la sonde, une légère piqûre puis une sensation de pression pendant l'injection. L'effet apparaît progressivement en quelques minutes.
Vais-je rester éveillé ?
Cela dépend de l'intervention et de vos préférences. Si l'anesthésie locorégionale est utilisée seule, vous pouvez rester éveillé ou recevoir une sédation légère. Celle-ci diminue l'anxiété et peut provoquer une somnolence sans correspondre nécessairement à une anesthésie générale.
Quels en sont les bénéfices ?
Selon la chirurgie et votre situation, l'anesthésie locorégionale peut permettre :
- une excellente anesthésie de la zone opérée ;
- un traitement prolongé de la douleur ;
- une diminution du recours aux médicaments morphiniques ;
- moins de nausées ou de somnolence ;
- une récupération postopératoire facilitée.
L'anesthésie locorégionale et l'anesthésie générale ont chacune des bénéfices, des limites et des risques spécifiques. Le choix dépend de votre intervention et de votre situation personnelle.
Le bloc peut-il ne pas fonctionner complètement ?
Oui, exceptionnellement. Un complément d'anesthésie, une nouvelle injection ou une anesthésie générale peut alors être nécessaire.
Effets indésirables et risques
Les effets les plus habituels sont temporaires :
- sensation de bras lourd ;
- impossibilité de bouger normalement le membre ;
- persistance d'une zone engourdie pendant plusieurs heures.
Les complications neurologiques, cardiovasculaires ou respiratoires graves sont rares. Une atteinte nerveuse peut exceptionnellement entraîner des troubles sensitifs ou moteurs prolongés.
Tant que le membre est endormi
- Conservez l'attelle ou l'écharpe prescrite.
- Ne vous appuyez pas sur le membre anesthésié.
- Évitez toute source de chaleur ou de froid direct.
- Protégez la peau des chocs, coupures et compressions.
- Commencez les antalgiques prescrits avant la disparition complète du bloc.
Notre expertise
Notre équipe pratique quotidiennement l'anesthésie locorégionale échoguidée. Plusieurs de ses membres participent à l'enseignement universitaire et à la formation de médecins anesthésistes à ces techniques, notamment dans le cadre du diplôme universitaire TUSAR de Sorbonne Université.
Pour aller plus loin
Ces informations générales ne remplacent pas la consultation avec votre médecin anesthésiste-réanimateur. La stratégie proposée peut être adaptée à votre état de santé et au déroulement de l'intervention.
Dernière mise à jour : 17 juillet 2026